მუხლის სახსრების ოსტეოართრიტი (აკა გონართროზი ან შემოკლებული DOA)მუხლის სახსრის დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადება, რომელიც ხასიათდება ქრონიკული სტაბილურად პროგრესირებადი კურსით, ყველა სტრუქტურული ელემენტის დაზიანებით (ჰიალინის ხრტილი, პერიარტიკულური ძვლის სტრუქტურები, სინოვიალური გარსი, კაფსულა და სახსრების ლიგატები) და იწვევს სახსრის დეფორმაციას, შემცირებულ დიაპაზონს მოძრაობა და ხშირად ინვალიდობა.
დაავადება იწყება სასახსრე ხრტილის ცვლილებით, რის გამოც ძვლების სასახსრე ზედაპირები სრიალებს. არასრულფასოვანი კვება და ელასტიურობის დაკარგვა იწვევს მის დისტროფიას (დათხელებას) და რეზორბციას, ხოლო სახსრის ზედაპირის ძვლოვანი ქსოვილი გამოვლენილია, მოძრაობა დარღვეულია, მუხლის სახსრების ხარვეზები ვიწროვდება, იცვლება სახსრის ბიომექანიკა. სინოვიალური მემბრანა, რომელიც ფარავს სახსარს და აწარმოებს სინოვიალურ სითხეს (რომელიც კვებავს ხრტილს და ასრულებს ფიზიოლოგიურ საპოხი მასალის) გაღიზიანებას იწვევს, რაც იწვევს მისი რაოდენობის ზრდას სახსარში (სინოვიტი). ერთობლივი სივრცის შევიწროების ფონზე, სახსრის მოცულობა მცირდება, სინოვიალური სითხე გამოდის ერთობლივი კაფსულის უკანა კედელზე და წარმოიქმნება ბეკერის კისტა (რომელიც დიდ ზომებს აღწევს, შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი პოპლიტალური ფოსაში) რასახსრის კაფსულის თხელი და დელიკატური ქსოვილი იცვლება უხეში შემაერთებელი ქსოვილით, იცვლება სახსრის ფორმა. პერიარტიკულური ძვლის ქსოვილი იზრდება, წარმოიქმნება ოსტეოფიტები (ძვლის პათოლოგიური წარმონაქმნები). პერიარტიკულურ ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევა დაქვეითებულია, მათში გროვდება ქიმიორეცეპტორების გამაღიზიანებელი მეტაბოლიზმის ნაკლებობა და ვითარდება მუდმივი ტკივილის სინდრომი. სახსრის ანატომიაში ცვლილებების ფონზე ხდება მიმდებარე კუნთების დარღვევა, ჩნდება ჰიპოტროფია და სპაზმი და ირღვევა სიარული. არსებობს მუდმივი შეზღუდვა მოძრაობის დიაპაზონში სახსარში (კონტრაქტურა), ზოგჯერ იმდენად გამოხატული, რომ შესაძლებელია მხოლოდ ქნევის მოძრაობები (სიმტკიცე) ან მოძრაობების სრული არარსებობა (ანკილოზი).
მუხლის სახსრის ართროზის შესახებ, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ეს საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა: ის გავლენას ახდენს პლანეტის მთლიანი მოსახლეობის 10% -ზე, ხოლო 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებზე - ყოველ მესამე პირზე.
გონართროზის მიზეზები
- ძვლებისა და სახსრების დაზიანებები.
- სახსრების ანთებითი დაავადებები (რევმატოიდული, ქლამიდიური ართრიტი, ჩიყვი).
- მინერალური მეტაბოლიზმის დარღვევა სხვადასხვა ენდოკრინოპათიებში (შაქრიანი დიაბეტი, პარათირეოიდული ჯირკვლების დაავადებები, ჰემოქრომატოზი).
- კუნთოვანი აპარატის დაავადებები და ნეიროპათია (შარკოტის დაავადება).
ძირითადი მიზეზების გარდა, არსებობს გონართროზის განვითარების არახელსაყრელი ფაქტორები, რომლებიც მოიცავს:
- ჭარბი წონა (სიტყვასიტყვით ახდენს ზეწოლას ქვედა კიდურებზე);
- ასაკი (ძირითადად ხანდაზმული ადამიანები არიან დაავადებისადმი მგრძნობიარე);
- ქალი სქესი (სტატისტიკის თანახმად, ქალები უფრო ხშირად ავადდებიან);
- გაიზარდა სპორტული და პროფესიული ფიზიკური აქტივობა.
მუხლის სახსრების ოსტეოართრიტის სიმპტომები
- ტკივილი იზრდება სიარულისას და მცირდება დასვენების დროს.
- სახსრებში ჩვეული, ფიზიოლოგიური მოძრაობების სირთულე.
- სახსრებში დამახასიათებელი "ხრაშუნა".
- სახსრების გადიდება და ხილული დეფორმაცია.
გონართროზის სტადიები
.png)
ართროზის რამდენიმე ეტაპი არსებობს:
- პირველ ეტაპზე, ადამიანი განიცდის მხოლოდ სიმპტომებს, როგორიცააუმნიშვნელო დისკომფორტიან "სიმძიმე" მუხლში, შემაშფოთებელი შორ მანძილზე სიარულისას ან გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვისას. რენტგენის გამოკვლევა მცირე ინფორმაცია იქნება: სახსრის სივრცის მხოლოდ მცირე შევიწროება შეიძლება გამოვლინდეს, სხვა ცვლილებები არ იქნება. მუხლის სახსრის ართროზის დამარცხების დასაწყისში ადამიანი არ მიმართავს სპეციალისტებს, განსაკუთრებული მნიშვნელობის მინიჭების გარეშე.
- მუხლის სახსრის ართროზის მეორე ეტაპისთვის,ხელშესახები ტკივილი, რომლის სიმძიმე მცირდება დასვენების დროს. სახსრებში მოძრაობის სირთულე ჩნდება, როდესაც სიარულისას ისმის დამახასიათებელი "კრეკი" (პაციენტისგან შეგიძლიათ მოისმინოთ ჩვეულებრივი ფრაზა ყოველდღიურ ცხოვრებაში - "მუხლები ხრწნიან"). რენტგენოგრაფიის ჩატარებისას გვხვდება სახსრების სივრცის მკაფიოდ შესამჩნევი შევიწროება და ერთჯერადი ოსტეოფიტები.
- გონართროზის შემდეგ, მესამე ეტაპზე გადასვლასთან ერთად,ტკივილის სიმპტომები მუდმივად აწუხებს პაციენტს, მათ შორის დასვენების დროს, ადგილი აქვს სახსრების კონფიგურაციის დარღვევას, ე. ი. დეფორმაცია, გამწვავებული შეშუპებით ანთების შეერთების დროს. რენტგენოგრაფიაზე განისაზღვრება ერთობლივი სივრცის ზომიერი შევიწროება და მრავალჯერადი ოსტეოფიტები. მესამე ეტაპზე, ბევრი უკვე ეძებს სამედიცინო დახმარებას, რადგანცხოვრების ხარისხზე მნიშვნელოვნად მოქმედებს ტკივილი და ნორმალური სიარულის სირთულე.
- მუხლის სახსრის ართროზის მეოთხე სტადიას თან ახლავსდაუძლეველი, ამომწურავი ტკივილი. . . გადაადგილების მინიმალური მცდელობა ხდება ადამიანისთვის რთული გამოცდა, სახსრების დეფორმაცია შესამჩნევია ვიზუალურად, სიარული უკიდურესად რთულია. რენტგენოგრაფია ავლენს მნიშვნელოვან ცვლილებებს: სახსრების სივრცე პრაქტიკულად შეუმჩნეველია გამოსახულებებში, ვლინდება მრავალი უხეში ოსტეოფიტი, "სახსარი თაგვები" (ერთობლივი ღრუში ჩავარდნილი ძვლის ფრაგმენტები). გონართროზის ეს სტადია თითქმის ყოველთვის იწვევს ინვალიდობას: ხშირად დაავადების შედეგია სახსრის სრული შერწყმა, მისი არასტაბილურობა და "ცრუ სახსრის" წარმოქმნა.
ვინ მკურნალობს მუხლის სახსრის ართროზს?
გონართროზის კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება პაციენტს შეუძლია გაუწიოს თერაპევტმა, რევმატოლოგმა და ზოგად პრაქტიკოსმა (ოჯახის ექიმმა), მაგრამ ეს სპეციალისტები გაუმკლავდნენ მუხლის სახსრის მკურნალობას გაურთულებელი ართროზის დროს.
როდესაც ხდება სინოვიტი ან თერაპევტის მიერ დანიშნული მკურნალობა არ იძლევა სასურველ ეფექტს, მაშინ არ შეიძლება ორთოპედის დახმარების გარეშე. იმ სიტუაციებში, როდესაც საჭიროა ქირურგიული მკურნალობა, მუხლის სახსრის ართროზით დაავადებული პაციენტი გადაეცემა სპეციალურ ორთოპედიულ და ტრავმატოლოგიურ განყოფილებას.
როგორ და როგორ მკურნალობა მუხლის სახსრის ართროზი?
მუხლის სახსრის ართროზით დაავადებული პაციენტების მკურნალობის ამჟამად ცნობილი მეთოდები იყოფა არა მედიკამენტურ კონსერვატიულ, სამედიცინო და ქირურგიულ მეთოდად.
არა ნარკოტიკული საშუალებები
ბევრი პაციენტი სვამს საკუთარ თავს კითხვას: "როგორ გავუმკლავდეთ მუხლის სახსრის ართროზს აბების გარეშე? "მასზე პასუხის გაცემით, სინანულით უნდა განვაცხადოთ, რომ გონართროზი ქრონიკული დაავადებაა, მისი სამუდამოდ აღმოფხვრა შეუძლებელია. თუმცა, ამ დაავადების გამკლავების არაერთ ფარმაკოლოგიურ მეთოდს (ანუ მედიკამენტების გამოყენების გარეშე) შეუძლია მნიშვნელოვნად შეანელოს მისი პროგრესირება და გააუმჯობესოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გამოიყენება დაავადების ადრეულ სტადიაზე.
ექიმთან დროული ვიზიტით და პაციენტის განკურნების საკმარისი მოტივაციით, ზოგჯერ საკმარისია უარყოფითი ფაქტორების აღმოფხვრა. მაგალითად, დადასტურებულია, რომ ჭარბი წონის შემცირება ამცირებს დაავადების ძირითადი სიმპტომების გამოვლინებას.
პათოლოგიური ფიზიკური აქტივობის აღმოფხვრა და, პირიქით,თერაპიული ტანვარჯიშირაციონალური ფიზიკური პროგრამების გამოყენებით, ისინი ამცირებენ ტკივილის ინტენსივობას. ნაჩვენებია, რომ კვადრიცეფს ბარძაყის ძვლის გამაძლიერებელი სავარჯიშოები შედარებით ეფექტურია ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან.
თუ ჩვენ ვმკურნალობთ მუხლის სახსრის ართროზს, მაშინ აუცილებელია მისწრაფებასათანადო კვება: სახსრის ხრტილის ელასტიური თვისებების გასაუმჯობესებლად პროდუქტები შეიცავენ დიდი რაოდენობით ცხოველური კოლაგენის შემცველობას (ხორცის და თევზის დიეტური ტიპები) და ხრტილის კომპონენტებს (კრევეტები, კიბორჩხალები, კრილი), ახალი ბოსტნეული და ხილი გაჯერებული მცენარეული კოლაგენით და ანტიოქსიდანტებით და გატაცება შებოლილი ხორცით, მარინადებით, კონსერვანტებით, ტკბილი და მარილიანი კერძებით, პირიქით, აძლიერებს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დარღვევას და ჭარბი წონის დაგროვებას სიმსუქნემდე.
მუხლის ართროზის ყველაზე ეფექტური სამკურნალო საშუალების გათვალისწინებით, უნდა გვახსოვდეს ისეთი ეფექტური მკურნალობა და პროფილაქტიკური მეთოდი, როგორიცააორთოტიკები: მუხლის ბალიშების, ორთოზების, ელასტიური ბაფთების და ორთოპედიული საყრდენების დაფიქსირება ამცირებს და სწორად ანაწილებს დატვირთვას სახსარზე, რითაც ამცირებს მასში ტკივილის ინტენსივობას. სასეირნო ჯოხის გამოყენება ასევე რეკომენდირებულია, როგორც მუხლის სახსრების ეფექტური რელიეფი. ის უნდა იყოს დაზარალებული კიდურის საპირისპიროდ ხელში.
მუხლის სახსრის ართროზის ყოვლისმომცველი მკურნალობა ასევე გულისხმობს ძალიან ეფექტური, თუნდაც დაავადების მოწინავე ფორმების დანიშვნასფიზიოთერაპია. . . ნებისმიერი სახის ართროზით დაავადებული პაციენტების სხვადასხვა კატეგორიაში ფართოდ გამოყენებისას მან დაამტკიცა თავისი ეფექტურობამაგნიტოთერაპია: რამდენიმე პროცედურის შემდეგ ტკივილის ინტენსივობა მცირდება, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესების, შეშუპების შემცირების და კუნთების სპაზმის აღმოფხვრის შედეგად იზრდება სახსრის მობილურობა. მაგნეტოთერაპიის ეფექტი განსაკუთრებით გამოხატულია სახსარში აქტიური ანთების განვითარებით: შეშუპების სიმძიმე მნიშვნელოვნად მცირდება, სინოვიტის სიმპტომები იკლებს. არცთუ ისე პოპულარული, მაგრამ არანაკლებ ეფექტური მუხლის სახსრის ართროზის სამკურნალოდ, არის ფიზიოთერაპიის მეთოდები, როგორიცაალაზერული თერაპიადაკრიოთერაპია(სიცივის ზემოქმედება), რომლებსაც აქვთ გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.
წამლის მკურნალობა
მუხლის სახსრის ართროზის ეფექტური მკურნალობის სქემებში გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები)დამზადებულია გარე (სხვადასხვა გელის, მალამოების) და სისტემური გამოყენების ფორმებში (ტაბლეტები, სანთლები, ხსნარები), დიდი ხანია დადასტურებულია მათი ეფექტურობა ოსტეოართრიტის მკურნალობაში და ფართოდ არის დადგენილი ექიმების მიერ. ფერმენტულ დონეზე ანთების ბლოკირებით ისინი აღმოფხვრიან სახსრების ტკივილს და შეშუპებას და ანელებენ დაავადების პროგრესირებას. დაავადების ადრეული გამოვლინებით, ამ მედიკამენტების ადგილობრივი გამოყენება არა სამკურნალო მეთოდებთან ერთად (თერაპიული ვარჯიშები, მაგნეტოთერაპია) ეფექტურია. მაგრამ მუხლის სახსრების მოწინავე ოსტეოართრიტით, აბები და ზოგჯერ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ინექციები აუცილებელია. უნდა გვახსოვდეს, რომ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივმა სისტემურმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭ -ნაწლავის ტრაქტში წყლულოვანი პროცესების განვითარება და გამწვავება და, გარდა ამისა, უარყოფითად იმოქმედოს თირკმელებისა და ღვიძლის მუშაობაზე. ამიტომ, პაციენტებს, რომლებიც დიდი ხანია იღებენ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, ასევე უნდა დაენიშნოთ წამლები, რომლებიც იცავს კუჭის ლორწოვან გარსს და რეგულარულად აკონტროლებს შინაგანი ორგანოების ლაბორატორიულ მუშაობას.
გლუკოკორტიკოსტეროიდები (GCS)- ჰორმონალური პრეპარატები გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტით. ისინი რეკომენდირებულია, როდესაც პაციენტებისთვის ადრე დადგენილი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ უმკლავდებიან ანთების გამოვლინების აღმოფხვრას. როგორც ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო აგენტი, GCS ართროზის მკურნალობაში აქვს გარკვეული უკუჩვენებები, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ რიგი მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები. გონართროზით დაავადებულ სისტემურ ფორმებში ისინი პრაქტიკულად არ არის დადგენილი. როგორც წესი, ართროზის ეფექტური მკურნალობისთვის იგულისხმება GCS ინექციები პერიარტიკულური ტკივილის წერტილებში, რაც ზრდის ანთებასთან ბრძოლის ინტენსივობას და ამცირებს პრეპარატის არასასურველი გვერდითი ეფექტების რისკს. ეს მანიპულირება შეიძლება ჩატარდეს რევმატოლოგის ან ტრავმის სპეციალისტის მიერ. თანმხლები სინოვიტით ან რევმატოიდული ართრიტით, ეს პრეპარატები შეჰყავთ პირდაპირ სახსარში. GCS– ის ერთჯერადი მიღებით, ასეთი მკურნალობის ეფექტი გრძელდება 1 თვემდე. ოსტეოართრიტის მკურნალობის ეროვნული გაიდლაინების შესაბამისად, არ განახორციელოთ წამლის სამზე მეტი ინექცია წელიწადში ერთსა და იმავე სახსარში.
მოწინავე, "უგულებელყოფილი" ოსტეოართრიტით, როდესაც ადამიანი განიცდის აუტანელ ტკივილებს, რომლებიც არ ჩაცხრება დასვენების დროსაც, არღვევს ნორმალურ ძილს და არ მოიხსნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, GCS და არა მედიკამენტური მეთოდებით, შესაძლებელია დანიშნოსოპიოიდური ტკივილგამაყუჩებლები. . . ეს პრეპარატები გამოიყენება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, რომელიც თითოეულ შემთხვევაში განიხილავს მათი დანიშვნის მიზანშეწონილობას.
ქონდროპროტექტორები(სიტყვასიტყვით ითარგმნება როგორც "ხრტილის დაცვა"). ეს სახელი გაგებულია, როგორც სხვადასხვა სამკურნალო საშუალება, გაერთიანებულია ერთი თვისებით - სტრუქტურულ -მოდიფიცირებული მოქმედება, ე. ი. უნარი შეანელოს დეგენერაციული ცვლილებები ხრტილოვან ქსოვილში და ერთობლივი სივრცის შევიწროება. ისინი იწარმოება ფორმით როგორც ზეპირი მიღებისთვის, ასევე სახსრის ღრუში შესასვლელად. რა თქმა უნდა, ეს წამლები არ ახდენენ სასწაულებს და არ "ზრდის" ახალ ხრტილს, მაგრამ მათ შეუძლიათ შეაჩერონ მისი განადგურება. გრძელვადიანი ეფექტის მისაღწევად, ისინი უნდა იქნას გამოყენებული დიდი ხნის განმავლობაში, რეგულარული კურსებით წელიწადში რამდენჯერმე.
მუხლის სახსრების ართროზის ქირურგიული მკურნალობა
ხშირია შემთხვევები, როდესაც, ადექვატური კომპლექსური მკურნალობის მიუხედავად, დაავადება პროგრესირებს, სტაბილურად ამცირებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხს. ასეთ სიტუაციებში პაციენტი იწყებს კითხვების დასმას: "რა უნდა გააკეთოს, თუ დადგენილი მედიკამენტები არ უწყობს ხელს მუხლის სახსრის ართროზს? " "ქირურგიული მკურნალობა მითითებულია მუხლის ართროზის დროს? "ამ კითხვებზე პასუხის გაცემისას უნდა დაზუსტდეს, რომ მუხლის სახსრების ოსტეოართრიტის ქირურგიული მკურნალობის ჩვენებებია გაუსაძლისი ტკივილის სინდრომი და სახსრის მნიშვნელოვანი დისფუნქცია, რომელიც არ შეიძლება აღმოიფხვრას კომპლექსური კონსერვატიული თერაპიის გამოყენებით, რაც შესაძლებელია ბოლო, დაავადების მეოთხე ხარისხი.
მესამე და მეოთხე ხარისხის ართროზის ქირურგიული მოვლის ყველაზე პოპულარული ტიპიაენდოპროთეზირება, ე. ი. საკუთარი სახსრის მოხსნა ლითონის შემცვლელი პროთეზის ერთდროული მონტაჟით, რომლის დიზაინიც მსგავსია ადამიანის მუხლის სახსრის ანატომიისა. ამ შემთხვევაში, ამ ტიპის ქირურგიული მკურნალობის წინაპირობაა: სახსრის უხეში დეფორმაციის არარსებობა, ჩამოყალიბებული "ცრუ სახსრები", კუნთების კონტრაქტურა და კუნთების ძლიერი ატროფია. მძიმე ოსტეოპოროზის შემთხვევაში (ძვლის მინერალური სიმკვრივის მნიშვნელოვანი დაქვეითება), ენდოპროთეტიკა ასევე არ არის მითითებული: "შაქრის" ძვალი ვერ გაუძლებს ლითონის ქინძისთავების დანერგვას და მათი მონტაჟის ადგილას დაიწყება ძვლის ქსოვილის სწრაფი რეზორბცია (რეზორბცია), შეიძლება მოხდეს პათოლოგიური მოტეხილობები. ამრიგად, ენდოპროთეზის დაყენების აუცილებლობის შესახებ დროული გადაწყვეტილება, როგორც ჩანს, იმდენად მნიშვნელოვანია - ის უნდა იქნას მიღებული, როდესაც ადამიანის სხეულის ასაკი და ზოგადი მდგომარეობა მაინც იძლევა ოპერაციის შესრულების საშუალებას. გრძელვადიანი კვლევების შედეგების მიხედვით, ენდოპროთეზირების ეფექტის ხანგრძლივობა მოწინავე ართროზის მქონე პაციენტებში, ე. ი. მნიშვნელოვანი საავტომობილო შეზღუდვების არარსებობის დროებითი ხანგრძლივობა და ცხოვრების ღირსეული ხარისხი დაახლოებით ათი წელია. ქირურგიული მკურნალობის საუკეთესო შედეგები აღინიშნება 45-75 წლის ადამიანებში, დაბალი სხეულის მასით (70 კგ-ზე ნაკლები) და ცხოვრების შედარებით მაღალი სტანდარტით.
მუხლის ართროპლასტიკის ფართოდ გამოყენების მიუხედავად, ასეთი ოპერაციების შედეგები ხშირად არადამაკმაყოფილებელია და გართულებების პროცენტი მაღალია. ეს განპირობებულია ენდოპროთეზების დიზაინის მახასიათებლებით და თავად ქირურგიული ჩარევის სირთულეებით (თეძოს სახსრის ჩანაცვლება ბევრად უფრო ადვილია ტექნიკური თვალსაზრისით). ეს კარნახობს ორგანოთა დაცვის ოპერაციების (სახსრის შენარჩუნების) აუცილებლობას. ესენია ართრომედულარული შემოვლითი ოპერაცია და მაკორექტირებელი ოსტეოტომია.
ართრომედულარული შემოვლითი გზა- ბარძაყის მედულარული არხის კავშირი მუხლის სახსრის ღრუსთან შუნტის გამოყენებით - ღრუ ლითონის მილი. ეს საშუალებას აძლევს ბარძაყის ქვედა მესამიდან ცხიმოვანი ძვლის ტვინს შევიდეს მუხლის სახსარში, კვებავს და შეზეთავს ხრტილს, რითაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ტკივილს.
ქვედა კიდურის ღერძის შეცვლისას (მაგრამ მოძრაობის დიაპაზონის უმნიშვნელო შეზღუდვის პირობით), ეფექტურიამაკორექტირებელი ოსტეოტომია- წვივის ძვლის გადაკვეთა მისი ღერძის კორექციით, რასაც მოჰყვება ფიქსაცია ფირფიტით და ხრახნები სასურველ პოზიციაში. ამავდროულად, მიღწეულია ორი მიზანი - ბიომექანიკის ნორმალიზება კიდურის ღერძის აღდგენის გამო, ასევე ძვლის შერწყმის დროს სისხლის მიმოქცევისა და მეტაბოლიზმის გააქტიურება.
ყოველივე ზემოთქმულის შეჯამებით, მინდა აღვნიშნო, რომ გონართროზის მკურნალობა რთული სოციალური ამოცანაა. და მიუხედავად იმისა, რომ დღეს მედიცინას არ შეუძლია შესთავაზოს წამალი, რომელიც სამუდამოდ მოიშორებს მას, ან ამ დაავადების სრულად განკურნების სხვა გზები, ჯანსაღი ცხოვრების წესი, დროული სამედიცინო დახმარების ძებნა და ექიმის რეკომენდაციების დაცვა შეუძლია შეაჩეროს მისი პროგრესირება.